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Comprendre le travail prématuré

Un travail commençant avant la 37e semaine de grossesse est appelé un travail prématuré. Le travail prématuré peut entraîner la naissance trop précoce de votre bébé. Cela peut entraîner des problèmes de santé pour votre bébé.

Vue latérale d'un fœtus dans l'utérus montrant le col de l'utérus épais et fermé.
Avant le travail, le col de l'utérus est épais et fermé.
Vue latérale d'un fœtus dans l'utérus montrant le col de l'utérus commençant à s'amincir et à s'ouvrir lors d'un travail prématuré.
Pendant le travail prématuré, le col de l'utérus commence à s'effacer (s'amincir) et à se dilater (s'ouvrir).

Symptômes du travail prématuré

Si vous pensez que vous êtes en train d'accoucher précocement, consultez un professionnel de la santé immédiatement. Les contractions seules ne signifient pas que vous accouchez précocement. Ce qui importe vraiment, ce sont les changements de votre col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture située à l'extrémité inférieure de l'utérus. Les symptômes du travail prématuré sont :

  • Quatre contractions ou plus par heure

  • Des contractions fortes

  • Des crampes de type menstruel constantes

  • Des douleurs dans le bas du dos

  • Un liquide muqueux ou sanglant provenant du vagin

  • Des saignements abondants ou légers au cours du deuxième ou du troisième trimestre

Évaluer le travail prématuré

Votre professionnel de la santé essaiera de déterminer s'il s'agit de travail prématuré ou de contractions. Il peut vous surveiller pendant quelques heures. Vous pouvez subir les tests suivants :

  • Un examen pelvien. Il permet de vérifier si le col de l'utérus est effacé (aminci) et dilaté (ouvert).

  • La surveillance de l'activité utérine. Ceci sert à détecter les contractions.

  • La surveillance du fœtus. Ceci sert à vérifier la santé de votre bébé.

  • Des ultrasons. Ce test examine la taille et la position de votre bébé.

  • Une amniocentèse. Ce test permet de vérifier la maturité des poumons de votre bébé.

Prendre soin de vous à la maison

Si vous avez des contractions prématurées, mais votre col de l'utérus est encore épais et fermé, votre professionnel de la santé peut vous demander de faire ce qui suit :

  • Boire beaucoup d'eau.

  • Faire moins d'activités.

  • Vous reposer au lit couché sur le côté.

  • Ne pas avoir de rapports sexuels ou ne pas stimuler vos mamelons.

Quand appeler votre professionnel de la santé

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l'un des symptômes suivants :

  • Quatre contractions ou plus par heure

  • La perte des eaux

  • Des saignements abondants ou légers

Si vous nécessitez une hospitalisation

Le travail prématuré signifie souvent que vous avez besoin d'hospitalisation. Vous pouvez avoir besoin d'un repos complet au lit. Vous pouvez avoir une ligne intraveineuse (i.v.) dans votre bras ou votre main. Ceci permet de vous donner des fluides. On peut vous donner des pilules ou des injections. Ces mesures sont prises pour aider à prévenir les contractions. Vous pouvez recevoir un médicament appelé corticostéroïde. Cela aide les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement.

Êtes-vous à risque?

Toutes les femmes enceintes peuvent avoir un travail prématuré. Il peut se produire sans raison. Mais ces facteurs de risque peuvent augmenter vos chances :

  • Un travail prématuré ou un accouchement précoce antérieur

  • La consommation de produits de tabac, de drogues ou d'alcool pendant la grossesse

  • Une grossesse multiple (des jumeaux ou plus)

  • Des problèmes liés à la forme de l'utérus

  • Des saignements pendant la grossesse

Les dangers liés à un accouchement prématuré

Un bébé né trop tôt peut avoir des problèmes de santé. Cela est dû au fait que le bébé n'a pas eu assez de temps pour se développer. Voici quelques-uns des risques pour votre bébé :

  • Ne pas allaiter ou se nourrir correctement

  • Des poumons immatures

  • Des saignements dans le cerveau

  • La mort

Accoucher à terme

Votre objectif est de vous rapprocher le plus possible du terme (37 semaines ou plus) avant d'accoucher. Plus vous vous rapprochez du terme, plus vous avez de chances d'avoir un bébé en bonne santé. Collaborez avec votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez prendre des mesures qui peuvent vous éviter à accoucher trop tôt.

Online Medical Reviewer: Donna Freeborn PhD CNM FNP
Online Medical Reviewer: Heather M Trevino BSN RNC
Online Medical Reviewer: Irina Burd MD PhD
Date Last Reviewed: 10/1/2021
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