Инструкции при выписке после чрескожной нефростомии

Физическая активность

• Не поднимайте предметы весом более 4,5 кг ( 10 фунтов), пока не разрешит врач.

• Не выполняйте напряженных действий, таких как стрижка газона, уборка пылесосом, занятия спортом или любые другие действия, которые могут привести к вытягиванию или перемещению трубки.

• Постепенно становитесь более активными, совершая короткие и частые прогулки от 3 до 4 раз в день.

• Не садитесь за руль, пока принимаете обезболивающие препараты. Не водите автомобиль, пока не разрешит врач.

Уход в домашних условиях

• Ешьте обычную для вас пищу.

• Выпивайте от 8 до 12 чашек (8 унций) жидкости каждый день, если врач не рекомендовал ограничить потребление жидкости из-за другого заболевания. Каждый час в мешок должно стекать от 30 до 60 миллилитров мочи.

• Носите свободную, удобную одежду, которая не будет тянуть или перегибать катетерную трубку.

• Часто проверяйте повязку, чтобы убедиться, что трубка надежно закреплена.

• Дренажный мешок не должен свободно свисать, иначе он будет натягивать катетер. Прикрепите его к ноге или временно придерживайте.

• Часто опорожняйте дренажный мешок, чтобы вес мешка не натягивал катетер.

  • Опорожните мешок, когда он будет заполнен на 1/2–2/3.

  • Всегда опорожняйте мешок перед сном.

  • Мойте руки до и после опорожнения мешка.

• Измерьте и запишите количество и цвет мочи в мешке.

• Аккуратно очистите кожу вокруг катетера мягким мылом и теплой водой. Проверьте кожу на наличие признаков инфекции. Промокните насухо чистым полотенцем.

• Смените повязку, если она ослабла, стала влажной или грязной. Спросите своего врача, как следует очищать кожу и какие герметики и приспособления для крепления использовать. Попросите помощи в обслуживании нефростомической трубки и ее очистке согласно инструкциям.

• Выбросьте использованную повязку в полиэтиленовый пакет.

• Если перед операцией вам рекомендовали прекратить прием лекарств, узнайте у врача, когда вы можете снова начать их принимать. Особенно важно вовремя возобновить прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты или антиагреганты).

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у лечащего врача или у другого специалиста в соответствии с рекомендациями. Если вам нужно установить нефростомическую трубку на какое-то время, планируйте приемы для замены трубки каждые 2–3 месяца. В противном случае вам нужно будет записаться на прием, чтобы вынуть трубку. Дату определит лечащий врач.

Когда звонить лечащему врачу

Немедленно вызывайте врача при следующих симптомах:

• Катетер не обеспечивает дренаж

• Катетер выходит (не пытайтесь вставить его обратно)

• Катетер частично выходит. На трубке может быть черная метка, обозначающая место, где трубка входит в кожу. Убедитесь, что черная метка находится рядом с кожей. Если черной метки нет рядом с кожей, трубка сдвинулась. Медицинский работник должен вставить ее обратно. Не пытайтесь вставить ее обратно самостоятельно.

• Боль, покраснение или выделения вокруг катетера

• Температура  100,4°F ( 38°C) или выше, либо по указанию лечащего врача

• Заметное увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи

• Мутная моча или моча с резким запахом

• Моча, которая меняет цвет на розовый или красный

• Усиление боли

• Сильная боль в боку

• Тошнота и рвота

• Новые или усугубляющиеся симптомы